La falta de humedad y temperatura del aire inspirado en pacientes respirando espontáneamente con vía aérea artificial trae complicaciones bien descriptas como: secreciones espesas, alteración ciliar, broncoespasmo, obstrucción de vías respiratorias, atelectasias, oclusión de tubo endotraqueal o cánula de traqueotomía.
Especificaciones técnicas del producto
Tipo de conexión: 15 mm
Espacio muerto: 10 ml
Material: Polipropileno (libre de látex)
Salida de humedad: 32,4 mg/L Vt = 0,5 L
Válvula superior para aspiración
Puerto de conexión para entrada de oxígeno suplementario
Resistencia: 1,17 cmH2O a 60 L/min
Volumen: 50 a 1500 mL
Peso: 6,62 gramos
Número Ref.: 41312
Principales usos del producto:
A diferencia de los dispositivos empleados en pacientes bajo ventilación mecánica, donde el 100% pasa a través de este, en los dispositivos empleados para ventilación espontanea, parte del gas espirado puede escapar hacia la atmósfera sin pasar a través del intercambiador calor humedad (HME) por lo que esto reduce la eficacia del sistema.
En el trabajo de banco realizado por el grupo de Chikata y col. (RESPIRATORY CARE • September 2013 Vol 58 N 9), centrado en visualizar el rendimiento de estos dispositivos de humidificación (gráfico de barras) durante la respiración espontanea por cánula de traqueostomía claramente se puede ver como la mayoría entregaban una humedad absoluta al límite de las recomendaciones. Siendo el modelo en revisión aquel con mejor perfomance.
Debemos tener en cuenta que varios estudios han demostrado además que el agregado de un flujo auxiliar del oxígeno a estos dispositivos producen una disminución de la humedad absoluta llevando a niveles inferiores a los recomendados (30 mg H2O/L).
Algunos autores plantean como desafío al método de medición del rendimiento de los humidificadores para pacientes respirando espontáneamente a través de una traqueostomía, y han propuesto que el peso entre el final de la inhalación y el final de la exhalación es un método válido y sencillo, para medir el rendimiento de intercambio de humedad de un HME.
A favor:
Este dispositivo posee un puerto de oxígeno adicional.
El color transparente del mismo nos permite observar el estado del dispositivo (impactación de secreciones).
Cuenta con una válvula para inspiración/espiración forzada y aspiración de secreciones evitando el retiro del dispositivo para realizar dicho procedimiento.
Alcanza los requerimientos mínimos recomendados de entrega de humedad absoluta.
Posee baja resistencia.
Tiene un espacio muerto adecuado.
En contra:
Como otros dispositivos, la adición de oxígeno produce una disminución de su rendimiento.
El costo puede ser superior a otros dispositivos de foam o de celulosa.
Ante la presencia de alta demanda de flujos inspiratorios, la válvula superior puede abrirse disminuyendo la eficacia del mismo.
Conclusiones:
Este dispositivo de humidificación pasiva para respiración espontanea entrega la humedad absoluta recomendada, posee baja resistencia y espacio muerto adecuado. Además permite adicionar oxígeno suplementario.
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