Es sabido que existe una gran variedad de cánulas de TQT, las mismas varían en base a características y funciones para las que necesitan ser empleadas (ver posteo de correcta elección de cánulas de traqueostomía).
La longitud habitual de las cánulas de traqueostomía varian desde 56 a 90 mm, aunque existen cánulas extralargas (XL) que alcanzan hasta 146 mm. Estas además se caracterizan por tener la posibilidad de regular la longitud según necesidad del paciente y el escenario clínico especifico.
Especificaciones técnicas del producto
ID: diámetro interior (lumen) en el extremo inferior de la cánula
AD: diámetro externo de la cánula
A: Longitud
C: Longitud
B: Longitud TL: Longitud sobre el arco central AB: Longitud sobre el arco externo BW: ángulo de giro CD: diámetro del balón
Principales usos del producto:
Las cánulas TRACOE VARIO XL son una buena opción para el manejo de la vía aérea en aquellos pacientes en los cuales las cánulas convencionales no resultan funcionales. Estas al tener la posibilidad de ser regulables, además de un largo extra (llegando hasta los 146 mm), permiten ser posicionadas de forma correcta para evitar lesiones por decúbito, reducir los efectos del colapso dinámico, sortear estenosis traqueales y/o fístulas traqueo-esofágicas.
En esta línea podemos encontrar diferentes modelos que se adaptan a las necesidades de los pacientes.
ref.451 espiraladas con alma de acero en medio de un cuerpo siliconado que las hace más flexibles
ref.461 con línea de demarcación radiopaca (sin línea aspiración subglótica)
ref.471 con línea de aspiración subglótica y línea de demarcación radiopaca.
Estas cánulas son elaboradas en plástico transparente y termosensible. Este material genera una menor adherencia de mucus y gérmenes a la pared interna del tubo, que es menos porosa que las cánulas fabricadas de PVC.
Existen además para estos modelos una línea con la denominación "-P" las cuales poseen un sistema de inserción mínimamente traumático preinstalado para cambios de cánulas dificultosos o recientemente realizados a través de una técnica percutánea.
A favor:
Varias características ponen un punto alto en su valoración como producto. Entre ellas debemos mencionar la disponibilidad de distintos tamaños (N° 7, 8, 9 y 10) lo que permite adecuarse a las necesidades del paciente y del profesional.
Su sistema de regulación y su candado de fijación permiten regular el largo de manera adecuada según la necesidad clínica. Estas cánulas poseen además aletas flexibles que pueden ser ajustadas por separado ofreciendo aún más posibilidades de adaptarse a las características anatómicas individuales del paciente.
Encontramos también la posibilidad de disponer de una línea de aspiración subglótica (ref.471) la cual resulta conveniente para el manejo de las secreciones orofaringeas en aquellos pacientes que poseen trastornos deglutorios, o bien adicionar a través de esta línea un flujo de aire para facilitar la fonación en pacientes con imposibilidad de desinflar el balón de neumotaponamiento.
En contra:
Un punto a destacar es su elevado costo con respecto al resto de las cánulas de similares características.
Otro de los inconvenientes que hemos encontrado luego de su uso frecuente es la rotura de las aletas de sujeción en determinadas ocasiones.
Conclusiones:
Las cánulas TRACOE VARIO XL son una buena alternativa al momento de pensar en opciones para aquellos pacientes que tienen ciertas alteraciones estructurales y/o disfuncionales en la vía aérea cuando estas no pueden ser resueltas con el uso de cánulas de traqueostomía convencionales.
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